清晨六點半,天剛蒙蒙亮,瀘州市龍馬潭區某社區衛生服務中心的全科醫生李醫生已經起床。快速洗漱后,他檢查了一下隨身攜帶的出診包:聽診器、血壓計、血糖儀、體溫槍,以及幾包獨立包裝的壓舌板、一次性注射器、醫用棉簽和酒精棉片。這些看似普通的衛生用品和一次性使用醫療用品,是他一天工作的基礎裝備。
七點整,李醫生到達中心。晨會簡短而高效,值班護士匯報了夜間留觀病人的情況。他走進診室,開始一天的門診工作。第一位患者是位患有高血壓的獨居老人。李醫生戴上第一層PE檢查手套,為老人測量血壓;接著又套上第二層醫用乳膠手套,進行聽診;在需要為老人采集指尖血測血糖時,他再次更換上第三層無菌手套,并取出一套全新的一次性采血針和試紙。‘三層手套不是矯情,’他一邊操作一邊解釋,‘面對不同的操作和不同的患者,嚴格區分手套用途,既是保護自己,更是保護患者,避免交叉感染。這是基層醫療中衛生用品使用的基本準則。’
上午十點,門診暫告一段落。李醫生今天的重點任務是上門隨訪三位行動不便的慢性病患者。他清點好出診物資:除了常規器械,還帶上了足量的醫用外科口罩、醫用隔離衣、醫療廢物專用黃色垃圾袋,以及針對患者需要的特定物品——為糖尿病足患者準備的的無菌紗布、碘伏棉簽和一次性換藥包;為臥床老人準備的成人紙尿褲和醫用護理墊。這些衛生用品和一次性醫療用品,將直接關系到患者居家的護理質量和安全。
隨訪的第一家住在沒有電梯的老式居民樓六樓。李醫生提著沉甸甸的出診箱,一級一級地爬上去。‘這一棟樓單趟是50級臺階,上午三家加起來,上下樓差不多要爬150級。’他喘著氣笑道,額頭上已滲出細密的汗珠。在患者家中,他仔細為老人檢查身體,更換傷口敷料。每完成一項操作,使用過的一次性手套、棉簽、敷料等都會立刻放入隨身攜帶的小型銳器盒或感染性廢物袋中,絕不留在患者家中。‘一次性醫療用品使用后必須按規定處置,從源頭切斷污染途徑,這是我們社區醫生的責任。’
中午匆匆吃過午飯,下午的工作是社區健康講座和計劃免疫接種。在健康教室里,李醫生向居民們講解如何正確選擇和使用家庭常備衛生用品,比如如何區分清潔紙巾、消毒濕巾和醫用酒精棉片,以及家庭藥箱中一次性無菌敷料的重要性。緊接著,在接種室,他化身‘苗醫生’,熟練地取出一次性注射器、疫苗,并確保每完成一例接種,所有一次性用品都準確投入相應的醫療廢物桶。護士打趣道:‘李醫生,您這步子今天又沒少走。’他看了眼手機上的運動步數:下午三點,已經突破9000步。
傍晚五點半,中心門診結束。但李醫生的工作還沒完。他需要整理一天的隨訪記錄,核對次日需要的物資清單。庫房里,他看著貨架上碼放整齊的各類物品:成箱的一次性注射器、輸液器、各種型號的醫用口罩、手套、防護服,以及瓶瓶罐罐的消毒液。他指著這些說:‘別看我們社區中心小,但每年消耗的一次性醫療用品和衛生用品種類繁多、數量巨大。它們是保障醫療安全的第一道防線,也是控制成本、避免浪費的重要環節。每一片紗布、每一只手套,都要用在刀刃上。’
晚上八點,李醫生終于脫下白大褂,結束了一天的工作。手機上的步數最終定格在12350步。走在回家的路上,他感慨道:‘我們社區醫生的一天,就是用腳步丈量社區的健康網絡,用三層手套守護著專業的屏障,而那每一步、每一件精心使用的衛生用品和一次性醫療用品,串聯起的,是居民們實實在在的健康與信任。’
這,就是瀘州一位普通社區衛生服務中心醫生平凡而又充實的一天。在基層醫療的崗位上,他們既是健康的守門人,也是醫療資源最前線的管理者與踐行者。